El socio de AQUMMAD número ....................., D. .............................
........... (................), nacido el ..........de.................
........... de ............ en ................... (......................), hijo de ................... y de ........................, vecino de ............................. (.........................) y con domicilio en calle .............................
..............., núm..............
AUTORIZA A D. .............................
........... (................), nacido el ..........de.................
........... de ............ en ................... (......................), hijo de ................... y de ........................, vecino de ............................. (.........................) y con domicilio en calle .............................
..............., núm..............
para ser representado con todos los derechos del asociado, en la reunión extraordinaria que celebrará AQUMMAD el próximo día 20 de octubre de 2007.-
.............................
....................,a ............. de .............................
... de ................
Fdo.: .............................
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